Metatarsàlgia mecànica

D’entre totes les malalties que poden patir els peus, la metatarsàlgia és una de les més comunes. Aquesta que veieu a la fotografia és la d’un pacient que tenia dolor i inflamació a la zona metatarsal el que li empitjorava el caminar, sobretot en el moment de fer-ho descalç o amb sabata de sola prima.

Es coneix com el peu obert . El tractament de la metatarsàlgia va encaminat a alleujar els símptomes, com l’ús de plantilles.

Si te’n sents identificat, consulta’ns a Bayés Esport amb la Dolors Puigsech

Estudi podològic biomecànic de la marxa amb sensors runscribe

Moltes vegades un esportista es lesiona repetidament i no sabem el per què. La causa pot ser multifactorial. És per això que no només és important el diagnòstic mèdic, el qual és clau per aplicar un tractament correcte, o el tractament fisioterapèutic per solucionar el problema, sinó que també és bàsic valorar la biomecànica per evitar que es torni a reproduir la lesió i a la vegada millorar el rendiment i disfrutar de l’activitat física que volem fer sense interrupcions per lesions o dolències.

Per realitzar un bon estudi podològic biomecànic és molt important l’anamnesi, o sigui, demanar a l’esportista coses tan bàsiques com, com és el seu dia a dia, com és la seva feina, si descansa i s’alimenta correctament, si pren algun tipus de medicació, quin tipus de calçat utilitza, quines lesions o patologies prèvies ha patit, des de quan practica esport i per què el practica, etc.

Després de l’anamnesi es passa a fer una exploració, primer a la camilla per fer una primera valoració estructural, muscular i dermatològica. Seguidament continuem l’exploració de l’esportista des d’una vessant estàtica i dinàmica del cos. En estàtica, ens ajudem de la plataforma de pressions on podem veure qualsevol punt de sobrecàrrega, localització dels centres de gravetat dels peus, del centre de masses del cos així com també qualsevol alteració estructural.

La valoració dinàmica la realitzem a la cinta de córrer. Es valora el pacient caminant i corrent amb i sense el seu calçat habitual i amb l’ajuda de tres càmeres de gravació. Una frontal, una lateral i una posterior amb l’objectiu de visualitzar els tres plans de moviments de l’esportista i poder detectar qualsevol alteració biomecànica possiblement responsable de la lesió.

Recentment hem incorporat els sensors RunScribe®. El RunScribe® són dos acceleròmetres triaxials situats un a cada peu que capturen dades a cada pas proporcionant una visió molt detallada de la mecànica de la marxa. Ens son molt útils per medir paràmetres espai-temporals durant la marxa i la carrera, així com també valorar l’efectivitat  de les plantilles d’una manera totalment objectiva.

Per últim i no menys importat, cal fer un valoració del calçat i mitjons. És freqüent haver sentit parlar del drop, del perfil, de minimalisme, de calçat pronador o neutre però no sempre sabem el que vol dir, ni sabem el que més ens convé. Cal tenir present que un calçat inadequat pot afavorir que ens lesionem. Per això es molt important que ens deixem assessorar alhora d’escollir el calçat, ja que en pot ajudar a evitar lesions i a millorar el nostre rendiment.

Des de Bayés Esport et recomanem fer un estudi podològic biomecànic abans de planificar qualsevol objectiu esportiu, ja siguis amateur o professional.

Consulta amb la podòloga esportiva de Bayés Esport, Ma Dolors Puigsech Benet

 

 

Bayés Esport participa a la Fira de la Muntanya

Aquest proper dissabte dia 10 de novembre, Bayés Esport participarà a la Fira de la Muntanya 2018 realitzant una xerrada sobre l’esport i la salut. La presentació anirà de la mà de la nova iniciativa esportiva Run Woman Run i de la seva aplicació mòbil TwinApp Running.

Dolors Puigsech, podòloga de Bayés Esport, donarà la seva visió de la salut en el món esportiu i explicarà com ho tracta en el seu àmbit. D’altra banda, les impulsores de Run Woman Run faran la seva presentació del projecte a la comarca d’Osona acompanyades dels creadors de l’app mòbil que fa possible la facilitació d’aquest projecte.

La xerrada tindrà una durada de 1h i començarà a les 12.30h del migdia al Recinte Firal El Sucre de Vic.

Què és la fascitis plantar?

La fascitis plantar és una de les lesions més freqüents i més temudes pels esportistes, sobretot per aquells on la pràctica esportiva requereix córrer o saltar; es tracta d’una inflamació de la fascia plantar o aponeurosis plantar, que no deixa de ser una làmina de teixit connectiu que embolcalla tota la musculatura plantar del peu i que va des de la base dels dits fins al taló.

Per què s’inflama la fascia plantar?

Les causes són moltes i variades però n’hi ha una de comuna: l’excés de tensió de la fàscia plantar. Aquesta tensió a la fascia és a conseqüència de diversos factors entre els quals destaquen:

– Morfologia del peu : peus molt plans o peus amb molt pont
– Malçat inadequat: el calçat minimalista o amb sola fina, amb falta d’amortiguació, excés d’ús, ..
– Activitat laboral: persones que treballen moltes hores a peu dret i caminen amb calçat de protecció
– Tipus d’activitat: llarga distància, aeròbic, esports d’impacte, ….
– Edat: és comuna a partir dels 35-40 anys
– Sexe: les dones són més propences a aquesta lesió
– Obesitat

Símptomes

El pacient ve a la consulta amb un dolor a la part interna del taló que sol irradiar a tota la planta del peu. És un dolor intens en fred, o sigui, just quan es lleva i posa el peu a terra, després de descansar quan s’ha fet activitat, ….
Pot haver-hi episodis de no dolor, quan es lleva i comença l’activitat quotidiana aquest dolor va desapareixent o quan s’està en plena activitat, però que torna a aparèixer amb molta força un cop el peu està descansat.
Sol ser un dolor que incapacita i sovint és un motiu de baixa laboral. Si el procés inflamatori és de llarga evolució pot arribar a cronificar o ser molt díficil de soluionar el problema inflamatorti. És per això és altament recomanable que quan apareguin els primers símptomes cal adreçar-se al professional sanitari indicat –ja sigui fisioterapèuta, podòleg, metge esportiu, traumatòleg– i ell serà l’encarregat de guiar el pacient a fer els passos per solucionar el problema quan més aviat millor

Tractament

Quan apareixen els símptomes abans explicats és recomanable aturar l’activitat, sempre que sigui possible.
En els casos inicials s’agraeix molt l’aplicació de “tapes”, ja sigui amb vendatge funcional (esparadrat convencional ) o els recents “neurotaps”, ja que protegeixen la fascia plantar en la seva totalitat. Amb aquests últims tenim l’avantatge que tenen un efecte antiinflamatori que ens anirà molt bé per començar el tractament. El gel també serà necessari per millorar la fascitis.
El fisoterapeuta juga un paper clau, ell serà qui s’encarregui de desinflamar la fascia “in situ” durant les fases més agudes amb el tractament corresponent.
Són imprescindibles els estiraments de la fàscia plantar i de la cadena muscular posterior.
Quant al podòleg, serà l’encarregat de fabricar un tractament totalment personalitzat a mig-llarg termini per ajudar en el treball inicial del fisioterapeuta a treure el dolor agut i evitar que aquest dolor torni a aparèixer a posteriori. El tractament sol ser amb unes plantilles que donen suport a la fàscia i corregeixen el problema que causa la lesió.
En casos molt aguts de dolor a vegades es fa necessari una infiltració amb corticoesteroides.
Com a apunt final m’agradaria remarcar que no es pot confondre mai una fascitis plantar amb un esperó de calcani (calcificació de la inserció de la fascia plantar al calcani i visible radiològicament ). Un esperó de calcani no és la causa de la fascitis sinó la conseqüència d’una fascitis sovint de llarga evolució.

M.Dolors Puigsech
Podologa col. núm. 835 COPC
Membre d’ AEPODE i FEMEDE